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　　今日上午，西安市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布通告稱，根據(jù)當(dāng)前疫情防控形勢，即日起，全市降為低風(fēng)險地區(qū)。

　　“總體看，陜西全省疫情防控形勢持續(xù)向好。”陜西省疾控中心主任劉峰表示，但仍要加強對隔離點、隔離病區(qū)的管理，以及對解除隔離、境外歸國、國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)來陜返陜?nèi)藛T的管理，嚴(yán)防局部反彈和輸入風(fēng)險。

　　陜西戰(zhàn)“疫”成績的取得離不開廣大醫(yī)務(wù)工作者的辛勤努力，一個多月來，他們始終堅守在疫情防控主戰(zhàn)場，不懼危險、日夜奮戰(zhàn)，全力以赴與時間賽跑，與病魔較量，將一個個病人治愈出院，讓患者重獲生機，他們是患者的保護傘，他們是最可敬的白衣戰(zhàn)士。

　　健康所系，性命相托。

　　重癥醫(yī)療隊作為新冠肺炎救治團隊中的“王牌”戰(zhàn)隊，工作強度和感染風(fēng)險都非常高。

　　5小時接管45位患者，24小時不間斷監(jiān)測研判病情，一個多月來輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院、三個病區(qū)，一張張值班表，一次次會診報告，記錄著陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊80多名隊員援助新冠肺炎定點收治醫(yī)院重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜；他們穿著厚重的防護服，奔走在一張張病床間；他們深知唯有全力以赴，勠力同心，才能不負(fù)生命重托。

　　5小時接管45位患者

　　2021年12月25日凌晨三點，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊整建制接管了西安市胸科醫(yī)院重癥病區(qū)。張怡作為重癥醫(yī)療隊的隊長，經(jīng)過ICU十五年歷練以及武漢戰(zhàn)“疫”考驗的她，對病人溫柔體貼，做起事情來異常冷靜果斷，嬌小的身體里蘊藏著巨大的能量。

重癥醫(yī)療隊的隊員們在討論病患救治方案。

　　時間緊，任務(wù)重，張怡帶領(lǐng)隊員們緊急對病區(qū)45名病人進(jìn)行管理摸排。時間就是生命，所有工作都要從頭開始，感控部署、流調(diào)、完善基礎(chǔ)病史、評估患者的危重程度，下醫(yī)囑，查看檢驗檢查單.....時至今日，重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生史曉娟回想起當(dāng)時的情景依然深感艱難。

　　分配到污染區(qū)的隊員們挨個敲門與病人溝通，摸排情況，并進(jìn)行初步檢查。清潔區(qū)的隊員們通過電話與病人溝通病情，完善病例，整理報表，開展流調(diào)工作。五個小時內(nèi)，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊完成了所有患者的流調(diào)、報疫卡工作，并篩選出了可能轉(zhuǎn)為重癥或者高危患者的情況。當(dāng)天上午八點，配合專家組成員圓滿完成初次查房工作。

　　“我們在出征前進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的培訓(xùn)，對于應(yīng)對短時間內(nèi)接管大量患者是有準(zhǔn)備預(yù)案和工作分配的。”張怡表示，進(jìn)入病區(qū)后，他們也會因地制宜，及時補充培訓(xùn)，動態(tài)調(diào)整管理辦法。

　　24小時不間斷監(jiān)測研判病情

　　除了團隊整體的協(xié)調(diào)管理，重癥患者的規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個體化治療是醫(yī)療隊救治工作的重中之重。

　　據(jù)介紹，重癥患者病情變化快、變化大，任何一個病程節(jié)點摳不住，病情將不可逆轉(zhuǎn)。對此，重癥組提前做好了包括困難氣管插管、機械通氣、ECMO等各種治療預(yù)案，同時還結(jié)合每一位患者基礎(chǔ)疾病等特點，制定了詳細(xì)、可量化、精準(zhǔn)化的治療方案。

　　“比如，每天4個班次醫(yī)護小組接力，為每一位重癥患者進(jìn)行呼吸力學(xué)24小時監(jiān)測，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，達(dá)到有效通氣及肺保護的雙重目的。”張怡說。

病患楊先生與重癥醫(yī)療隊隊員合影。

　　2021年12月31日，56歲的楊先生由于新冠肺炎合并冠心病嚴(yán)重病變，由普通病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)。

　　“病人當(dāng)時在吸氧12升的前提下，氧飽和度只有70%，兩肺均為白肺，心肺功能不佳。”史曉娟回憶道，在新冠合并二次心梗的情況下，有可能發(fā)生心源性猝死，是當(dāng)時病情最危急的一個病人，ECMO已經(jīng)備在床邊。

　　由于病情緊急，楊先生入院前三天需要24小時使用無創(chuàng)呼吸機通氣。

　　為了保證病人攝入足夠的營養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員只能臨時脫下呼吸面罩給病人喂食腸內(nèi)營養(yǎng)粉，吃完后要及時帶上面罩，并保持俯臥位通氣姿勢。為了平衡病人心肺功能，保障病人狀態(tài)平穩(wěn)，醫(yī)護人員每隔一小時檢測病人尿量，精準(zhǔn)管理液體出入量。

　　“經(jīng)過10天24小時不間斷床旁治療，病人成功脫離無創(chuàng)呼吸機，氣短癥狀好轉(zhuǎn)，避免了氣管插管和上ECMO，這個患者終于轉(zhuǎn)危為安了。”史曉娟感嘆道。

　　舍不得離開病人，哪怕是一秒鐘

重癥醫(yī)療隊隊員在對患者進(jìn)行救治。

　　隔離病房的病床邊上，監(jiān)護儀發(fā)出各種警報聲，這就意味著重癥醫(yī)生要隨時應(yīng)對不斷變化的情況，冷靜應(yīng)對，及時決策。

　　“在重癥病區(qū)，我們舍不得離開病人一秒鐘，生怕離開的那一瞬間會出問題。”在重癥醫(yī)療隊隊員杜茜看來，情況比較緊急的病人，從上到下，從頭到腳，渾身插滿管子，任何一條管路都是生命線，哪怕是一個翻身，血壓都可能急劇變化。

　　除了治療的問題，隔離病房的陌生和對新冠肺炎的恐懼，讓患者們常常深陷焦慮。醫(yī)療隊的隊員們在治療之余，也想盡辦法關(guān)注患者的心理狀態(tài)。

　　據(jù)杜茜介紹，曾經(jīng)有位患者提出為何讓他天天趴著卻不給他打針吃藥的疑問，在經(jīng)過醫(yī)療隊員耐心解釋俯臥位的重要作用后，這位患者不僅自身積極配合治療，還不忘鼓勵其他病友好好配合治療，動不動就會說“放心吧，有他們在，你肯定沒事。”就這樣，其他患者也學(xué)會擺出“老同志”的姿態(tài)，將同樣的話說給后來的患者聽。

　　“臘月十五那天，月亮特別圓。凌晨上班的時候月亮陪著我，下班時，我一抬頭，發(fā)現(xiàn)月亮還在。”杜茜感嘆道，“那一瞬間，我突然覺得，每個生命都彌足珍貴，我們現(xiàn)在的努力，是多么有價值啊！”

　　27歲的張龍龍，是省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊護理一組的組長，也是組長中唯一的一個“90后”。

　　多年的重癥醫(yī)學(xué)科護理工作經(jīng)驗使張龍龍在這次抗疫過程表現(xiàn)得格外出色，在他任組長期間，無不良事件、無院感暴露發(fā)生。

　　工作上的張龍龍積極、樂觀。但偶爾也會經(jīng)歷“破防”的瞬間。

　　患者劉奶奶是張龍負(fù)責(zé)照顧的病人之一，她在病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)入普通病區(qū)。

　　“奶奶提出要抱抱我，這直接戳中了我的‘淚點’。”張龍回憶道：“奶奶說因為我穿著防護服看不到我的臉，所以想在轉(zhuǎn)出前抱抱我，但院感要求我不能擁抱奶奶，現(xiàn)在想起來心里都有些難受。”

　　談及這段抗疫時光，張龍龍有不一樣的體會。“近距離接觸了很多專業(yè)能力很強的大咖，深刻明白了在傳染病患者救治中，‘院感是第一位’這句話的意思，無論是在認(rèn)知還是專業(yè)能力上，自己都有了很大提升。”同時，張龍龍也提出了“高壓工作環(huán)境下，年輕隊員要多開玩笑，調(diào)節(jié)氣氛”的建議。

　　團隊中最小的他，首次直面工作中的“大陣仗”

　　97年出生的白建霞，性格活潑、愛笑愛鬧。

　　2022年1月1日元旦當(dāng)天，省人民醫(yī)院支援定點醫(yī)院重癥醫(yī)療隊病區(qū)里響起了《歌唱祖國》的旋律。一位年輕的醫(yī)護人員歡快打著拍子，歌聲格外響亮。

　　這個帶著大家唱歌的小伙子，名叫白建霞，是重癥醫(yī)療隊第三組中最年輕的隊員。97年出生的白建霞，性格活潑、愛笑愛鬧，由于年齡最小且是團隊中唯一的男孩子，他很自然的成了大家的“團寵”。

　　“雖然我是整個團隊最小的，大家都很關(guān)照我，但這不可以當(dāng)作偷懶的借口，相反，我最年輕，臟活累活更應(yīng)該搶著干。”白建霞說。

　　回憶起在重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜，讓白建霞最難忘的莫過于那次的“大陣仗”。

　　“那個重癥患者大概一周沒有排便了，弄了滿滿一床。雖然我再過5分鐘就要換班了，但沒辦法啊，那就干唄。”白建霞回憶道，擦洗身體、換水、翻身，換床單被罩，更換護理墊，打掃衛(wèi)生，整個流程下來用了快2個小時，“那天組員們都說我是‘屎殼郎’”。

　　24歲的病患小胡，由于在普通病區(qū)沒有堅持按醫(yī)囑俯臥位，病情加重轉(zhuǎn)入了重癥科。見面第一天，醫(yī)生白建霞與病人小胡，兩個95后之間的“醫(yī)患關(guān)系”就格外“緊張”。

　　小胡仍然我行我素，不吃飯，不堅持俯臥位。白建霞有點著急，“她跟我一樣大，年輕人應(yīng)該是好得最快的。”

　　為此，值班時白建霞就站在小胡床前監(jiān)督她，“我陪你說話，你堅持俯臥”；為讓小胡吃飯，白建霞更是用盡渾身解數(shù)“死纏爛打”、“軟磨硬泡”，最終，小胡在小白的照顧下，病情慢慢好轉(zhuǎn)。

　　“她跟我說長這么大，還是第一次見像我這樣的醫(yī)生。”白建霞回憶道，小胡時常說身體不舒服，吃不下飯。但當(dāng)看到醫(yī)生們這么辛苦的付出，她也就強撐著吃兩口。

　　談及病區(qū)的醫(yī)患關(guān)系，白建霞也有自己的看法，“醫(yī)護人員不要把自己當(dāng)作醫(yī)護人員，也不要把病人當(dāng)作患者。心理地位平等了，雙方就會都輕松愉快一些。”

　　來自陜西省衛(wèi)健委今日通報顯示，自2021年12月9日以來，陜西全省累計報告本土確診病例2080例，其中西安市2053例、咸陽市13例、延安市13例、渭南市1例，其中出院1812例、在院268例。

　　歲月靜好的背后，離不開醫(yī)務(wù)工作者無畏的前行，執(zhí)著的堅守；醫(yī)者仁心、敬佑生命，每一位患者的救治都要全力以赴。（視頻、圖片由陜西省人民醫(yī)院提供）（鄧楠）