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　　中新網廣州1月25日電 (蔡敏婕 左嬌蕾)“對于早期的患者，鼻咽癌的五年生存率可以達到95%以上，但是對于局部晚期患者，五年生存率約在七成，而且晚期患者還會出現一定比例上的局部復發或者轉移的風險?！敝猩酱髮W腫瘤防治中心麥海強教授近日在接受記者采訪時表示，近十年來，鼻咽癌的療效得到了很好的提高，但是臨床發現病例八成是中晚期患者。由于早期與中晚期治療效果差距大，因此早診早治非常重要。

　　鼻咽癌是一種原發于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，具有明顯的地域特征，在中國南方(如廣東、廣西)和東南亞地區尤其高發，在國際上被稱為“廣東癌”。

　　廣東鼻咽癌高發主要與基因易感性、EB病毒感染和生活習慣、環境等綜合因素有關。測試EB病毒抗體對篩查和早診的幫助很大。麥海強稱，最新的研究發現，在上述高發區有高危的病毒亞型(EBV-BALF2-CCT)，感染它更容易導致鼻咽癌，“我們未來可能會針對這個高危亞型開展一些篩查項目，提高鼻咽癌的早診率。”

　　“不過EB病毒檢測陽性不等于就是鼻咽癌。因為在小時候感染EB病毒很普遍，例如在我們3到5歲的時候，長輩喂東西放在嘴里吹一吹，甚至在嘴里嚼，搞爛之后才喂給小孩子，就會導致EB病毒感染，實際上它會潛伏在我們B淋巴細胞，一般不會進入鼻咽的上皮細胞。只有有一些遺傳背景，加之一些不良的生活習慣激活EB病毒，比如吸煙，那么它就會在形成不典型增生的癌前階段，上皮細胞從正常變為異常的時候，病毒就進去了，這時候一些病毒癌基因就會促進鼻咽癌的發生發展?！丙満姳硎?。

　　在晚期鼻咽癌中，20%至30%的患者會出現局部復發或轉移。“對這些病人，以往我們主要是以化療為主，但是大多數活不過3年。”麥海強稱，目前，隨著免疫治療的出現，復發轉移的鼻咽癌的治療有了轉機。

　　麥海強稱，根據中山大學腫瘤防治中心最新的研究顯示，該中心徐瑞華教授牽頭采用特瑞普利單抗單藥對190例復發或轉移患者進行臨床試驗，發現很多病人的中位生存期達到18個月，對比化療歷史數據，一年的生存期明顯延長。

　　基于這個研究，緊接著開展特瑞普利單抗聯合化療一線治療復發或轉移患者的大型三期國際多中心臨床試驗，結果很好?！白钚碌碾S訪顯示，聯合特瑞普利單抗治療的患者中位無進展已經超過21個月，較化療組的8個月明顯延長，因此，未來，對于復發或轉移鼻咽癌一線的治療，化療聯合特瑞普利單抗已經成了一個標準方案?！丙満娬f。

　　得益于影像手段和綜合治療方式的進步等，如今，鼻咽癌的療效獲得提高。麥海強表示，鼻咽癌患者要樹立信心，積極治療。對于那些有鼻咽癌家族史的，一定要加強體檢，早期發現。此外，如果出現耳鳴、頸部有腫塊，或者出現回吸的涕血、面麻等癥狀，需要找醫生檢查排除鼻咽癌。(完) 【編輯:田博群】